Nagłówki

Interpelacja w sprawie finansowania świadczeń zdrowotnych na przykładzie Szpitala Powiatowego w Żninie

   Szanowny Panie Ministrze! Zwracam się do Pana z interpelacją dotyczącą finansowania świadczeń wykonywanych przez Szpital Powiatowy w Żninie.    Szpital Powiatowy w Żninie podpisał kontrakt na rok 2003 z Kujawsko-Pomorskim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia. Wartość zakontraktowanych usług medycznych wyniosła 9 274 732,68 zł. Kwota ta jest najniższą kwotą kontraktu w przeciągu pięciu lat działalności wskazanego szpitala. Jest ona niższa od wartości kontraktu z roku 2002 o 11,7%. Obecnie zakontraktowane usługi medyczne wyceniono na takim samym poziomie jak w 2002 r., jednakże w ogóle nie uwzględniono żadnych wzrostów cen leków ani sprzętu medycznego. Na niektóre badania wręcz obniżono stawki nawet o 20% (stawki za porady specjalistyczne, stawki za zabiegi rehabilitacyjne). Dodatkowym czynnikiem, który tak znacznie obniżył wartość całego kontraktu na 2003 r., było zmniejszenie ilości świadczeń zdrowotnych zakontraktowanych przez NFZ. Przy tak zaniżonym kontrakcie niemożliwe jest pokrycie kosztów szpitala osiąganymi przez niego przychodami.    W poprzednich latach, po zakończeniu każdego kwartału Kasa Chorych aneksowała umowy o nadwyżki świadczeń zdrowotnych wykonanych ponad zakontraktowany limit. Na rok 2003 Narodowy Fundusz Zdrowia w ogóle nie przewiduje podpisania podobnych aneksów i związanego z nimi płacenia za tzw. nadwykonania. W okresie od stycznia do maja 2003 r. nadwyżki za wykonane przez Powiatowy Szpital w Żninie usługi zdrowotne wyniosły odpowiednio:    za styczeń - 197 109,20 zł    za luty - 126 634,60 zł    za marzec - 174 169,60 zł    za kwiecień - 65 371,40 zł    za maj - 62 808,40 zł.    W związku z opisanymi limitami narzuconymi przez NFZ postępuje odkładanie terminów planowanych operacji na okres późniejszy, powstają gigantyczne kolejki do specjalistycznych poradni. W konsekwencji dynamicznie rośnie zniecierpliwienie i niezadowolenie pacjentów wskazanego szpitala. Niestety, utrzymywanie takiego stanu rzeczy jest jedynym rozwiązaniem chroniącym szpital przed scenariuszem, w którym wykonane przez niego ponad wyznaczony limit świadczenia zdrowotne pozostaną usługami nieopłaconymi i deficytowymi.    NFZ był tworzony pod hasłem jednolitego finansowania i równego dla wszystkich ubezpieczonych dostępu do świadczeń medycznych. Opisana przeze mnie sytuacja wyraźnie przeczy zakładanej idei.    W związku z powyższym pragnę zapytać:    1. Dlaczego w kontrakcie na 2003 r. zawartym przez Powiatowy Szpital w Żninie z Kujawsko-Pomorskim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia nie uwzględniono żadnych wzrostów cen leków ani sprzętu medycznego w stosunku do kontraktu z roku 2002?    2. Dlaczego na niektóre badania wręcz obniżono stawki nawet o 20% (stawki za porady specjalistyczne, stawki za zabiegi rehabilitacyjne)?    3. Jak uzasadnić rezygnację NFZ z opłacania dokonywanych przez szpitale tzw. nadwykonań w zakresie świadczonych usług zdrowotnych, skoro główną ideą powołania Funduszu jest równy dla wszystkich ubezpieczonych dostęp do świadczeń medycznych?    Z poważaniem    Poseł Tomasz Markowski    Warszawa, dnia 15 lipca 2003 r.